公卫服务凭券“买单”

　　何仕容已经怀孕8个多月，“产期的临近让我既兴奋又有些紧张。”何仕荣告诉医药经济报记者，为了充分地做好生产的准备，最近两个月,她都在按计划做产前检查，而做这些产检，她没有花一分钱。

　　政府购买服务

　　百姓凭券享受

　　何仕容所享受到的免费公共卫生服务，是重庆市政府为保障农民健康、进一步深化农村卫生改革而试行农村公共卫生服务券制度的结果。她所在的大渡口区于今年9月1日起，全面实施公共卫生服务券制度。

　　这些由政府“买单”的项目包括：辖区常住人口（含流动人口）中0～7岁儿童、孕产妇持公共卫生服务券到社区卫生服务机构、农村卫生服务机构可享受免费的计划免疫、儿童保健、孕妇产前检查、产后访视等4类公共卫生服务。

　　而更早推行公共卫生服务券制度的江西省，已从今年7月开始，在全省11个设区市的市区和10个县级市的城区范围内，向社区居民发放城市社区公共卫生服务券。同样，这些公共卫生服务也是由政府为社区居民购买的。在全省范围内实行城市社区公共卫生服务券制度，江西在全国属首创，卫生部部长陈竺最近在江西考察时亦对其大加赞赏。

　　为了让居民顺利领到这些服务券，《江西省城市社区公共卫生服务券管理办法（暂行）》（以下简称《办法》）规定：“街道办事处和本办法第二条范围内的乡镇政府（下同）负责辖区内人群的调查摸底、分类统计和服务券发放对象的确定，负责服务券的申领、发放和宣传工作。”

　　记者从南昌市董家窑街道朱家湖社区居委会了解到，该社区有1270多户居民，4480多人口。该社区由上级街道办事处下发的公共卫生服务券数量为：残疾人1份、60岁以上老人44份、35～60岁妇女29份、0～3岁婴幼儿7份。居委会工作人员称，这个数量由上级街道办事处调查核定，因为居委会人手不够。

　　重庆市的做法稍有不同，他们是由乡镇卫生院对行政区域内常住人口中0～6岁儿童和孕产妇进行清理、造册，确定服务对象数量。何仕容回忆起第一次拿到公共卫生服务券的情形时说：“我们区开始发券的时候天气还比较热，当时我外出了，一回村就听说可以到村妇女主任那里领取公共卫生服务券，我马上就去了。”她还告诉记者，这个券是由区卫生局统一印制的，交由镇政府转发给各村，再由各村的妇女主任派发到村民手中。何仕容户籍所在的跳蹬镇敖山村共有19个孕妇，都拿到了公共卫生服务券。

　　社区凭券领经费

　　数量质量同考核

　　一张公共卫生服务券经基层调查、统一印制，发放给对口人群后，就要由享受服务的居民交到社区卫生服务机构或者卫生院了，记者了解了赣、渝两地开展服务的一些情况。

　　南昌市东湖区彭家桥街道社区卫生服务中心主任张进告诉记者，从今年7月份开始至今，该中心已经收到了45张公共卫生服务券。从目前的情况来看，儿童、妇女、老人之中，老年人和儿童来接受公共卫生服务的比例大一些。

　　与此情况类似的是墩子塘街道马家池社区卫生服务站，该站到目前为止已经收到了上百张公共卫生服务券，其中“重点人群”（60岁以上老年人、低保对象、残疾人）的人数最多。据了解，这是因为在居委会派发公共卫生服务券的时候，这些“重点人群”领券最积极，因此这部分人的使用比例也相对较高。还有部分原因是，妇科的一些检查要用到卫生站没有的检测设备，即使孕妇来到卫生站，也得上转到社区卫生服务中心去做检查，因此该站提供的妇科服务相对较少。

　　董家窑街道朱家湖社区卫生服务站曾接受过卫生部部长